Tourniquet Hemostasis

যখন হিমোস্ট্যাসিসের অন্যান্য পদ্ধতিগুলি বৃহত্তর উপরের এবং নীচের অঙ্গের ধমনী থেকে রক্তপাতের জন্য অকার্যকর হয়, তখন রক্তপাত বন্ধ করতে একটি টর্নিকেট ব্যবহার করা যেতে পারে। দুই ধরনের টুর্নিকেট রয়েছে: রাবার এবং কাপড়। জরুরী চিকিৎসায়, আপনি পরিবর্তে স্থানীয় উপকরণ যেমন চওড়া চামড়ার স্ট্রিপ, ত্রিভুজাকার ব্যান্ডেজ বা তোয়ালে ব্যবহার করতে পারেন।
(1) ইঙ্গিত: যেহেতু একটি টর্নিকেট ব্যবহার সহজেই শারীরিক অক্ষমতা সৃষ্টি করতে পারে, তাই ইঙ্গিতগুলি কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে হবে। যখন একটি টর্নিকেট ব্যবহার করা আবশ্যক, চাপ অবশ্যই উপযুক্ত হতে হবে, এবং উপরের অঙ্গগুলির জন্য 300 mmHg এবং নীচের অঙ্গগুলির জন্য 600 mmHg এর বেশি হওয়া উচিত নয়৷ যদি এটি একটি সাধারণ টরনিকেট হয় এবং চাপটি পরিমাপ করা যায় না, তবে এটি শুধুমাত্র ততক্ষণ পর্যন্ত প্রয়োগ করা যেতে পারে যতক্ষণ না ক্ষত থেকে রক্তপাত হয় এবং দূরবর্তী অঙ্গ ধমনী স্পন্দন কেবল অস্পৃশ্য হয়।
(2) সতর্কতা: ① টর্নিকেট সরাসরি ত্বকে মোড়ানো যাবে না, তবে একটি তোয়ালে, ত্রিকোণাকার ব্যান্ডেজ ইত্যাদি দিয়ে তৈরি ফ্ল্যাট মাদুরের উপর রাখতে হবে; ② টর্নিকেটটি ক্ষতের কাছাকাছি প্রান্তে ক্ষতের কাছাকাছি স্থাপন করা উচিত; ③ টর্নিকেটের সাথে স্নায়ুর ক্ষতি এড়াতে, উপরের অঙ্গটি উপরের 1/3 এ বাঁধতে হবে এবং নীচের অঙ্গটি উরুর মাঝখানে বাঁধতে হবে; ④ দূরবর্তী অঙ্গের ইস্কেমিক নেক্রোসিস প্রতিরোধ করার জন্য, সাধারণ পরিস্থিতিতে, টর্নিকেটটি 2 থেকে 3 ঘন্টার বেশি প্রয়োগ করা উচিত নয় এবং দূরবর্তী অঙ্গে অস্থায়ীভাবে রক্ত ​​​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার করতে প্রতি 40 থেকে 50 মিনিটে এটি শিথিল করা উচিত; ⑤ টর্নিকেট প্রয়োগ করার পরে, এটি চিহ্নিত করা উচিত এবং সময় উল্লেখ করা উচিত; ⑥ মনে রাখবেন যে টর্নিকেটের পরিবর্তে লোহার তার, বৈদ্যুতিক তার, দড়ি ইত্যাদি ব্যবহার করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।
রাবার টর্নিকেট ব্যবহার করার সময়, আপনার বাম হাতের বুড়ো আঙুল, তর্জনী এবং মধ্যমা আঙুল দিয়ে টর্নিকেটের এক প্রান্ত ধরে রাখুন, আপনার ডান হাত দিয়ে টর্নিকেটটি শক্ত করুন এবং দুই সপ্তাহের জন্য অঙ্গটির চারপাশে জড়িয়ে রাখুন, তারপর টর্নিকেটের শেষটি রাখুন। আপনার বাম হাতের তর্জনী এবং মধ্যমা আঙুলের মধ্যে, তর্জনী এবং মধ্যমা আঙুল দিয়ে টর্নিকেটটি আঁকড়ে ধরুন এবং এটিকে সুরক্ষিত করতে এটিকে টেনে আনুন; কাপড়ের ফালা বা অন্য কাপড়ের বিকল্প ব্যবহার করার সময়, প্রথমে কাপড়ের ফালাটি অঙ্গের চারপাশে আলগা করে মুড়ে একটি গিঁট বেঁধে দিন, তারপর গিঁটের নীচে একটি ছোট কাঠের লাঠি দিয়ে দিন, কাঠের লাঠিটিকে শক্ত করুন এবং কাপড়ের ফালাটি মোড়ানোর জন্য এটিকে এক দিকে ঘোরান। ক্ষত থেকে রক্তপাত বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত অঙ্গের চারপাশে শক্তভাবে রাখুন।